HIV مي تواند از طريق ترشحات جنسي، خون يا شير مادر آلوده منتقل شود. در نتيجه پيشگيري از HIV شامل محدوده گسترده اي از فعاليتها شامل جلوگيري از انتقال مادر به كودك، كاهش خطر در معتادان تزريقي و اقدامات پيشگيرانه براي كاركنان بخشهاي بهداشتي – درماني مي شود. در اين قسمت تاكيد بر استراتژيهاي پيشگيري از انتقال جنسي HIV مي باشد كه تحت عنوان ABC (الفباي پيشگيري از ايدز) بحث مي شود.
يكي از مشكلات مبحث الفباي پيشگيري از ايدز، نبود تعريف واضح و روشن از آن است. به نظر مي رسد كه اين شعار براي اولين بار در اواخر 1990 به وسيله دولت Botswana بكار گرفته شد كه در تابلوهاي تبليغاتي در سطح كشور اين جمله نوشته شده بود:
اجتناب از ايدز به راحتيA B C
Abstain = A(پرهيز)
Be faithful = B (پايبندي)
Condomise = C (استفاده از كاندوم)
.
.
.
.
آيا اين جمله چيز جديدي بود ؟
در اواخر 1980 به اين موضوع پي برده شد كه افراد مي توانند از طريق مراقبت در فعاليتهاي جنسي در كاهش و يا اجتناب از انتقال HIV نقش داشته باشند. مي توان با اجتناب از هر گونه فعاليت جنسي كه مي تواند منجر به انتقال HIV شود (Abstain) و همچنين كاهش خطر از طريق اجتناب از رابطه جنسي با افراد مشكوك به آلودگي (Be faithful) يا از طريق استفاده صحيح و پيوسته از كاندوم (condomise) از اين خطر جلوگيري كرد.
در حقيقت Botswana چيز جديدي در پيشگيري از ايدز بوجود نياورد و تنها خطرات شناخته شده در كاهش انتقال HIV را كنار هم گذاشت.
پس چرا اين موضوع مورد بحث و مجادله است؟
تعريف ABC كه بوسيله Botswana ارائه شد بطور خاص مورد بحث و جدل نيست. در شعارهاي فعاليتهاي مبارزاتي عمومي عليه ايدز تلاشي در جهت روشن كردن اينكه كدام بخش از A و B يا C بايستي مورد تاكيد قرار گيرند يا چه كساني بايستي مورد توجه بيشتري قرار گيرند٬ نشده بود. ولي از زمان استفاده اين شعار در Botswana انواع ديگري از تعريف ABC خصوصا توسط PEPFAR و UNAIDS (بخش مبارزه با ايدز سازمان ملل) ارائه شد.
.
.
تعريف PEPFAR از ABC :
(PEPFAR= The President’s Emergency Plan for AIDS Relief)
PEPFAR استراتژي ABC را از طريق مداخلات جمعيتي خاص (specific interventions Population) با تاكيد بر موارد زير دنبال مي كند:.
1-پرهيز براي جوانان شامل به تاخير انداختن تماسهاي جنسي تا زمان ازدواج
در آيه 33 سوره مباركه نور مي‌خوانيم : «وليستعفف الذين لايجدون نكاحاً حتي يغنيهم الله من فضله» ”و كساني كه امكان ازدواج را نمي‌يابند بايد عفاف پيشه كنند تا خداوند از فضل خود آنها را بي‌نياز سازد.“
2-انجام تست HIV و پايبندي به زندگي زناشويي وداشتن رابطه جنسي تنها با همسر خود
(Being tested for HIV & Being faithful in marriage and Monogamous Relation ships)
3-استفاده صحيح و مداوم از كاندوم براي كساني كه رفتارهاي پرخطر دارند. افراد با رفتار پر خطر شامل :
a- تن فروشان (روسپي ها)
b- رفتار هاي جنسي در زوجهايي كه در يكي از آنها آلودگی به HIV ثابت شده است.
c- سوء استفاده از مواد (شامل: الکل و مواد مخدر و …) (Substance Abusers)
تعريف PEPFAR شامل ترقيب جوانان به استفاده از كاندوم بطور عام نمي باشد.
.
.
تعريف UNAIDS (united Nation AIDS) از ABC چيست ؟
1-پرهيز يا به تاخير انداختن اولين رابطه جنسي
2-ايمن تر باقي ماندن از طريق پايبندي به يك شريك جنسي يا از طريق كاهش تعداد شركاي جنسي
3- استفاده صحيح و مداوم از كاندوم براي جواناني كه از نظر جنسي فعالند ٬ زوجهايي كه يكي از آنها HIV مثبت است ٬ روسپي ها و شركاي جنسيشان و هر كه تماس جنسي با فردي كه در معرض HIV بوده٬ داشته است.
بنابراين مجادله بر سر اين دو تعريف است٬ خصوصا كه در تعريف PEPFAR تشويقي در جهت استفاده از كاندوم در جوانان نشده است و در تعريف abstinence تاكيد بر پرهيز از تماس جنسي تا زمان ازدواج است.
چرا کشور اوگاندا در الفباي پيشگيري از ايدز بيش از همه مورد توجه قرار ميگيرد؟
چونکه گفته مي شود روند الفباي پيشگيري از ايدز در اوگاندا شروع شد و برخي ديگر مي گويند كه موفقيت منحصر به فردي در كاهش شيوع HIV در اوگاندا بدست آمد.
جهت مشاهده اطلاعات مربوط به راههای پیشگیری از ایدز اینجا را کلیک کنید
